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心肌缺血引发心绞痛,不一定全是血管堵了_健康频道_东

发布日期:2020-06-28 04:03   来源:未知   阅读:

如何确诊冠心病?

两点,“冠心病1+1”。第一个“1”,冠状动脉出现病变;第二个“1”,这个病变导致的心肌缺血。同时满足这两个条件,“1+1”,才能说患有冠心病。

昨天有个网友提问:那有这种情况吗?心肌缺血,但冠状动脉没问题。

我要回答他:当然。人体是非常奇妙的,世界上再精妙的设计都比不上人体的一丝一毫。

咱们说,冠脉相当于汽车发动机的输油管,心肌相当于发动机。由于点火、油品质量等等问题,发动机了出问题,但输油管好好的。同理,冠状动脉没有任何病变,也会发生心肌缺血??

比如肥厚性心肌病、慢血流等等,冠脉没有问题,也会引起心绞痛;

再比如贫血,贫血患者的红细胞少了,运氧的功能少了,血虽然在流,但是氧运不过去。就好像发动机正常,输油管正常,但是往里加的是水不是油,车还是跑不起来…

当然还有一种特殊情况:冠脉“假正常”。冠状动脉看似完好无损,不一定真的“无损”。

比如,冠状动脉的全程收缩,看起来状态良好,没有弯弯曲曲坑坑洼洼,但实际上整个血管都“抽筋”变细了,血管变细,输入的血自然比正常状态下少,同样导致心肌缺血。

如果一条血管从头到尾都非常“纤细”,那么它,或者是一个弥漫的全程病变,或者是内膜增厚,或者是冠状动脉的全程收缩,而不是“没有病”。一定要正确解读这些证据。

当然,“正确解读”,是医生该做的事。